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青岛皮肤病研究院专家谈牛皮癣治疗误区

2018-02-06 16:22:12 字体大小【小】【中】 【大】
青岛皮肤病研究院专家谈牛皮癣治疗误区(牛皮癣患者必读) 牛皮癣的特征性损害为红色丘疹、斑疹和斑块,上面覆盖有多层银白色鳞屑,常有痒感,是一种容易复发的常见皮肤

   青岛皮肤病研究院专家谈牛皮癣治疗误区(牛皮癣患者必读)

  牛皮癣的特征性损害为红色丘疹、斑疹和斑块,上面覆盖有多层银白色鳞屑,常有痒感,是一种容易复发的常见皮肤病。全国的患病率为1.23‰,北方多于南方、男性多于女性,城市高于农村。而青岛患者也是逐年在增多,多数患者冬春季加重而夏秋季节多缓解。青岛皮肤病研究院于亚民教授今天和大家谈谈牛皮癣治疗的问题,希望青岛牛皮癣患者认知误区能少走弯路。

青岛皮肤病研究院专家谈牛皮癣治疗误区(牛皮癣患者必读)

  青岛皮肤病研究院于亚民教授从牛皮癣的四个临床表现讲解,以及治疗误区,预防措施生活注意事项。

  青岛皮肤病研究院于教授谈牛皮癣有哪些临床表现?

  红皮病型牛皮癣

  红皮病型银屑是牛皮癣的一种特殊、严重的炎症类型,约占牛皮癣的1%。急性发疹者常有发热、寒战、倦怠等前驱症状,皮疹初发常在四肢屈侧或关节屈面发生局限性红斑,迅速扩延全身,呈广泛潮红,并有轻度水肿或浸润。大量脱屑,四肢末端大片脱屑,如手套袜套样。毛发稀少或脱落,指(趾)甲增厚、色灰黄,患者可伴有发热、畏寒、头痛、关节痛等不适感。

  寻常型牛皮癣

  最常见,占整个牛皮癣的95%左右,各年龄人群不分性别均可发病,40岁前发病的患者常有家族史,而40岁以后发病的家族史阳性率不高。典型皮损为红色斑丘疹,表面覆盖银白色鳞屑,皮损边界清楚。轻轻刮去鳞屑,可见一层淡红色发亮的薄膜,称薄膜现象。刮去薄膜可见多个小出血点,称为筛状出血现象即 Auspitz征。皮疹可表现为各种形态,如点滴、钱币、地图、环形,少数为带状和蛎壳状。皮损好发于头皮、四肢伸侧和骶尾部,可累及身体各部皮肤以及甲。多分布广泛,具对称性,少数局限于某一部位,如头皮、小腿、外阴、龟头等处。进行期遇各种机械刺激、外伤、手术等后可在刺激部位产生牛皮癣皮损,称为同形反应或Koebner现象。多数患者有不同程度瘙痒,少数无任何痒感。

  脓疱型牛皮癣

  包括泛发性和限局性脓疱型牛皮癣两大类。掌跖脓疱型皮损发于掌跖,表现为红斑基础上针头至粟粒大小无菌性脓疱;泛发性脓疱型牛皮癣表现为全身皮肤群集着针头大的无菌性脓疱。周期性成批发出,向周围扩展,可排列成环状、多环状,结成薄黄痂,反复发生。可有沟状舌,常伴有发热、白细胞升高、全身不适等中毒症状。脓疱干涸后可有大量脱屑,易转化为红皮病型牛皮癣。

  关节病型牛皮癣

  牛皮癣患者有5%~8%的人伴有关节炎,常继发于寻常型牛皮癣或牛皮癣多次反复恶化后,也可先出现关节症状或与脓疱型牛皮癣及红皮病型牛皮癣并发。除了牛皮癣的皮损外,还有关节病变,多侵犯远端指趾间关节,受累关节红、肿、痛,渐可致关节畸形固定。严重者可侵及多个大、小关节及脊柱,形成骶髂关节炎和强直性脊柱炎。

  青岛皮肤病研究院于教授谈治疗牛皮癣有哪些误区呢?

  一、急于求成。

  牛皮癣作为一种慢性疾病,经过治疗后皮损的消退有一个过程,且莫追求速效。如果疗效太快未必就是好事,背后可能隐藏着大的副作用或日后病情的加重。有的患者病情并不重,在系统应用(口服或注射)糖皮质激素后,皮损很快消退,但后来病情越来越重,治疗效果越来越差,最后导致红皮病型、脓疱病型牛皮癣。

  二、力求根治。

  许多患者与医生一见面就问能否根治。现代科学研究已经证实,牛皮癣病因非常复杂,是多基因不规则遗传性疾病,在遗传素质的基础上,由多种因素所诱发,目前尚不完全清楚,何谈根治呢?

  虽然科学家们进行了不懈地探索,但短期内攻克牛皮癣是不现实的。其实牛皮癣与许多疾病如高血压、糖尿病一样,目前只能控制,而不能根治。真正的皮肤科医生是不说根治牛皮癣的。有些病人皮损消退后可能不再复发,有的几年才复发一次,病情并不加重,这不就是“根治”吗?当然这与各人的病情有关,与治疗无关。有的病人根治心切,盲从虚假宣传,遍求“名医”、“偏方”,结果会适得其反。

  三、不考虑安全性。

  牛皮癣是一种良性皮肤病,对寿命基本没有影响,在选择治疗方法时,安全性是最重要的,当然绝对安全的方法是不存在的,但没有必要应用对人体毒性大或引起多器官损伤的方法,这方面的教训是很多的,如服用乙双吗啉几年后,肿瘤的发生率明显升高,有人因服用铅汞制剂而引起多脏器损害。以上这些方法在正规医院早被禁止,但由于近期疗效好,有些不规范的医疗单位仍在使用,牛皮癣患者一定要擦亮自己的眼睛,不可贪一时的疗效而害了自己。为了治疗皮肤病而去冒罹患全身疾病甚至死亡的危险,值得吗?

  四、盲信广告宣传。

  某些诊所机构或网购药物等机构虚假宣传,往往采用如下伎俩:盗用高科技术语,如基因治疗;夸大治疗效果,如根治、速效;缩小毒副作用,如“纯中药制剂”、绝无毒副作用等。

  其实基因治疗只是一个科研名词,到真正的临床应用还有很长很长的路,尚没有一种疾病能够做到基因治疗。更何况牛皮癣的致病基因非常复杂,研究工作仅仅是刚起步,具体的基因位点并不清楚,何谈基因治疗。

  牛皮癣是一个世界难题,美国、加拿大、日本、德国等医疗水平先进的国家也都耗资数十亿美元来研究,但仍无根治此病的方法。所以我们广大患者不要相信各种能够根治牛皮癣的广告。

  青岛皮肤病研究院于教授谈牛皮癣会不会传染?

  大量的临床实践早已证实牛皮癣也不存在传染性

  牛皮癣是一种慢性炎症性皮肤病,虽然有大量脱屑,影响了患者的形象。但是,牛皮癣的这种炎症性疾病与病原微生物感染直接引起的疾病不同,并不具有传染性。

  其实患者在看病的时候就可以注意到为我们看病的医生并没有采取隔离措施,还用手摸或指甲刮患者的皮损。如果有传染性的话,皮肤科医生全该患牛皮癣了。人与人接触的密切程度莫过于夫妻之间了,但临床上发现夫妻同患该病的现象极少,说明夫妻之间没有传染性。大量的临床实践早已证实牛皮癣也不存在传染性。

  青岛皮肤病研究院于教授谈如何预防牛皮癣?

  牛皮癣的预防有一定的规律可循

  第一、生活注意事项:避免外伤和对皮肤的刺激(包括有刺激的药物、过度的搓洗等)。生活中起居饮食要有规律,戒烟酒。保持皮肤的清洁,定期洗澡,水不要太烫。冬季要防止皮肤干燥,多用滋润皮肤的油、脂。本病由于皮肤大量脱屑,导致蛋白质丢失,应注意补充营养,饮食要合理化,不要盲目忌口。多在户外锻炼,多出汗、多晒太阳,增强体质,提高机体抗病能力,正是“药补不如食补,食补不如运动”。

  第二、调节精神状态:精神过度紧张、抑郁等心理反应可引起神经内分泌紊乱,影响机体免疫系统及某些酶的紊乱,导致肌体代谢异常,促进了牛皮癣的发生。许多牛皮癣患者有焦虑、紧张情绪,不但影响生活质量,还会加重病情。保持乐观向上的激情,正确面对疾病,树立战胜疾病的信心。

  第三、预防感染:感染是诱发牛皮癣的一个重要原因,如扁桃体炎、气管炎、感冒、牙周炎等与牛皮癣发作有密切关系,需要积极预防和及时治疗各种感染。如果扁桃体反复发炎,可考虑切除。

  第四、慎用下列控制性药物:选用什么样的药物来治疗牛皮癣,对其疗效及愈后复发起作用。治疗方法有许多,如皮质激素、免疫抑制剂、中药等应用较广泛。皮质激素类主要分外用和系 统应用两种。恰当地短期外用皮质激素对牛皮癣具有积极的治疗作用,但系统应用要极其慎重。有一些人应用曲胺舒松针剂,有的在中药中加入激素,可能会导致病情反跳、复发、恶化。乙双吗啉、白血宁、乙亚胺、含砷制剂具有诱发肿瘤、破坏了人体正常的免疫功能等严重副作用,铅汞制剂会引起多脏器损害、中毒。皮肤科医生早已不主张使用,但有人还在使用。曾在许多媒体大力宣传的中药“银屑敌”,由于其严重副作用而被禁,但是类似的药可能还有许多,牛皮癣患者应从中吸取教训。

  第五、正规治疗:到正规的治疗机构接受规范治疗,不滥用药物,会避免因治疗而导致的病情恶化,减少毒副作用的发生。

  青岛皮肤病研究院设备先进、具有规模,牛皮癣是医院发作五大专诊治疗之一,对银屑病(银屑病)进行以中草药药浴及光疗为中心的绿色治疗方法。牛皮癣诊疗科室诊断范围:寻常型牛皮癣,脓疱型牛皮癣,红皮病型牛皮癣,关节病型牛皮癣等,根据每个患者的病情,有不同的治疗措施。牛皮癣属于慢性顽固性皮肤病之一,但是只要正确认识,合理用药,是有明显的治疗效果的。很多患者由于病情久治不愈,已放弃治疗。采取针对性的治疗,把握牛皮癣的最佳治疗时期,就能有效的治疗牛皮癣。长期与北京、上海三甲医院合作,每月定期特邀知名皮肤病专家坐诊,受邀会诊的专家都是国内皮肤科业界一流的学科带头人或领军人物。通过汇聚优质的专家资源,打破医疗服务地域性局限,让青岛牛皮癣患者不出家门就可以享受到北京、上海、齐鲁等地区知名皮肤病专家的亲诊,省时、省力,更省钱。详情咨询:0532-86131010进行咨询了解。

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皮肤病专家 于亚民
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专家简介: 于亚民,青岛皮肤病研究院皮肤病主任医师,皮肤科专家,主任医师,中共党员,先后在山东大学附属齐鲁医院皮肤科,中国人民解放军总医院(301医院)皮肤科等三甲名院进修,...[详细]

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